CBD Öl und Grapefruit-Warnung - Wechselwirkung mit Medikamenten

steHast du schon mal von der Grapefruit-Warnung bei Medikamenten gehört? Es klingt merkwürdig, aber bei der Einnahme mancher Medikamente sollte man wirklich auf Grapefruits verzichten. Das liegt daran, dass es zu Wechselwirkungen mit Medikamenten kommen kann. Die Grapefruit-Warnung ist daher auch für CBD-Fans relevant.

Was sind Wechselwirkungen und wie kommt es dazu?

Von Wechselwirkungen spricht man, wenn ein Medikament in seiner Aufnahme beeinflusst wird. Das heißt, dass es bei der Einnahme von zwei Medikamenten zu einer gegenseitigen Beeinflussung kommt. Dann kann es sein, dass ein Medikament das andere abgeschwächt oder gar verstärkt und sich so die Wirkung verändert. Es kann zu Über- oder Unterdosierungen kommen und für den Patienten gefährlich werden. Gefährlich wird es dann, wenn die Betroffenen gleich mehrere Arzneimittel für verschiedene Erkrankungen einnehmen. Und genau deshalb sind ältere Menschen mehr betroffen und Wechselwirkungen trifft sie deutlich häufiger als jüngere Menschen. Sie leiden meist an chronischen Krankheiten und müssen so für mehrere Erkrankungen Medikamente einnehmen.

Nicht nur die Einnahme von Medikamenten kann Wechselwirkungen hervorrufen. Auch Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel können Wechselwirkungen auslösen, da sie die Effektivität von Arzneimitteln beeinflussen können. Neben Milch kann auch die Grapefruit einen negativen Einfluss auf Medikamente haben. 

Was versteht man unter der Grapefruit-Warnung?

Unter der "Grapefruit-Warnung" versteht man den Hinweis, dass der Konsum von Grapefruit oder Grapefruitsaft die Wirkung bestimmter Medikamente beeinflussen kann. Grapefruit enthält bestimmte Substanzen, die die Funktion von Enzymen in der Leber beeinflussen, insbesondere das Enzym Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Viele Medikamente werden im Körper durch dieses Enzym abgebaut. Wenn Grapefruit konsumiert wird, während man solche Medikamente einnimmt, kann sie die Aktivität dieses Enzyms hemmen. Das Ergebnis dieser Hemmung kann eine Erhöhung der Medikamentenkonzentration im Blut sein, da das Medikament nicht so effizient abgebaut wird, wie es normalerweise der Fall wäre. Dies kann zu einer verstärkten Wirkung des Medikaments und möglicherweise zu Nebenwirkungen führen.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Medikamente von der Grapefruit-Warnung betroffen sind. Dennoch sollten Patienten immer mit ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, bevor sie Grapefruit konsumieren, während sie Medikamente einnehmen. Es gibt auch andere Früchte, die ähnliche Effekte wie Grapefruit haben können, darunter Seville-Orangen, Pomelos und manchmal auch Limetten.

Bei diesen Medikamentengruppen kann es mit CBD zu Wechselwirkungen kommen

CBD ist zwar ein natürlicher Wirkstoff, es kann aber dennoch zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen. Daher ist es besonders wichtig, dass du die Einnahme von CBD mit dem Arzt abklärst. Zu den Medikamenten, bei denen zu Wechselwirkungen kommen kann, zählen unter anderem:

• Antibiotika
• Antihistaminika
• Antiepileptika wie Clobazam, Topiramat, Rufinamid
• Antiarrhythmika gegen Herzrhythmusstörungen wie Betablocker und Calciumblocker
• Benzodiazepine (Schlaf und Beruhigungsmittel)
• entzündungshemmende Schmerzmittel (Antirheumatika) wie Ibuprofen oder Diclofenac 
• Gerinnungshemmer wie Warfarin oder Marcumar
• Immunsuppressiva
• Psychopharmaka wie Antipsychotika/Neuroleptika (Risperidon oder Haloperidol) und Antidepressiva
• Säurehemmer gegen Sodbrennen wie Pantoprazol, Omeprazol
• Steroide
• l-Thyroxin bei Schilddrüsenerkrankungen
• Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker gegen Bluthochdruck
• HMG-CoA-Reduktasehemmer zur Senkung des Cholesterinspiegels

Studienlage zu CBD Öl und Wechselwirkungen

In einer Literaturstudie aus dem Jahr 2017 von Iffland und Grotenhermen wird die umfassende Untersuchung von Bergamaschi et al. aus dem Jahr 2011 zu Sicherheit und Nebenwirkungen von Cannabidiol erweitert. Neben einem Update der Literatur konzentriert sich dieser Artikel auf klinische Studien und mögliche Wechselwirkungen von CBD mit anderen Medikamenten. Insgesamt bestätigte und erweiterte die untersuchte Forschung das oft beschriebene günstige Sicherheitsprofil von CBD beim Menschen. Die meisten Studien wurden zur Behandlung von Epilepsie und psychotischen Störungen durchgeführt. Hier wurden Müdigkeit, Durchfall und Veränderungen von Appetit/Gewicht als häufigste Nebenwirkungen berichtet. 

Im Vergleich zu anderen Medikamenten, die zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden, weist CBD ein besseres Nebenwirkungsprofil auf. Dies könnte die Therapietreue der Patienten verbessern. CBD wird oft als Zusatztherapie verwendet. Daher sind weitere klinische Untersuchungen zu CBDs Wirkung auf Leberenzyme, Medikamententransporter und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten erforderlich. Es bleibt auch zu prüfen, ob dies hauptsächlich positive oder negative Effekte hat. Abschließend zeigt diese Übersicht, dass einige wichtige toxikologische Parameter, wie zum Beispiel die Auswirkungen von CBD auf Hormone, noch untersucht werden müssen. Es fehlen auch klinische Studien mit mehr Teilnehmern und einer längeren chronischen CBD-Verabreichung.

Studie: CBD Öl interagiert mit vielen herkömmlichen Medikamenten

Cannabidiol wird oft unreguliert für verschiedene Beschwerden wie chronische Schmerzen, Muskelsteifheit, Entzündungen, Angstzustände, Raucherentwöhnung und sogar Krebs eingenommen. Angesichts der steigenden Verwendung von CBD und seiner weit verbreiteten Verfügbarkeit für die Allgemeinheit ist es wichtig, mögliche Wechselwirkungen zwischen CBD und anderen therapeutischen Mitteln sowie Suchtstoffen wie Alkohol und Tabak zu untersuchen. Eine detaillierte Literatursuche zu möglichen Wechselwirkungen von CBD wurde in einer Studie der University of Mississippi durchgeführt. 

Überraschenderweise interagiert CBD Öl nicht nur mit Antiepileptika, Antidepressiva, Opioid-Analgetika und THC, sondern auch mit anderen gängigen Medikamenten wie Paracetamol und Substanzen wie Alkohol. Diese Übersicht bietet eine umfassende Liste der interagierenden Medikamente und stellt die möglichen Mechanismen dieser Wechselwirkungen tabellarisch dar. Angesichts der wachsenden Beliebtheit von CBD Tropfen und des Mangels an Informationen über Wechselwirkungen mit CBD Hanföl ist es entscheidend, über aktuelle Wechselwirkungen informiert zu sein, und es wird wichtig sein, die Auswirkungen von CBD Produkten bei gleichzeitiger Medikamenteneinnahme in zukünftigen randomisierten, kontrollierten Studien zu untersuchen.

Der Grapefruittest – die sicherste Möglichkeit zu erkennen, ob es zu Wechselwirkungen kommen kann

Du kannst schnell herausfinden, ob die Kombination mit CBD und den Medikamenten gut oder eher schlecht ist. Dazu musst du wissen, über welche Enzyme dein Medikament verstoffwechselt wird. Dies kannst du entweder vom Arzt oder dem Apotheker erfahren. Zudem findest im Internet viele Listen oder verschiedene Online-Checker. Frag deinen Arzt, ob du die Medikamente, die du nimmst, mit Grapefruitsaft einnehmen darfst. Wird dies verneint, sollten die Medikamente nicht gleichzeitig mit Cannabidiol eingenommen werden. 

Fazit: Frag deinen Arzt

Dabei solltest du wissen, dass weit mehr als 90 Medikamente Wechselwirkungen mit Zitrusfrüchten bzw. Grapefruit, Orangen oder auch Pampelmusen haben. Werden die Medikamente zeitgleich mit CBD eingenommen, kann es dazu kommen, dass die Medikamente langsamer verstoffwechselt werden. Es ist aber auch möglich, dass die Wirkung verstärkt wird. Wichtig ist: Solltest du an einer Krankheit leiden und Medikamente einnehmen, rede mit deinem Arzt, bevor du CBD Öl einnimmst.